Le recours à la chirurgie esthétique est de plus en plus fréquent et n’est plus un caprice que seules les stars hollywoodiennes pouvaient s’offrir.Cette nouvelle forme de beauté touche aussi bien les femmes (liposuccion, seins, paupières, front, lipoaspiration) que les hommes (calvitie, poignées d’amour, poches sous les yeux, pénis), les jeunes et les moins jeunes…bref, cette pratique devient de plus en plus banalisée et connait un réel essor depuis une dizaine d’années aux Etats-Unis et en Europe.
Quelques chiffres…
La liposuccion est l’opération la plus demandée outre-Atlantique. En effet, d’aprés l’American Academy of Cosmetic Surgery, plus de 670 000 liposuccions ont été réalisées au cours de l’année 2000, soit une augmentation de 12 % par rapport à 1999 et environ 10 fois plus qu’en 1990.Puis viennent les interventions suivantes :- paupières : 465 000- poitrine (gonflement) : 288 000- lifting : 244 000.
Aux Etats-Unis, le véritable essor de ces petites interventions est lié au fait que leurs coûts restent assez stables, que le pouvoir d’achat augmente et que la génération du baby-boom arrive à la quarantaine…
En France, de plus en plus de personnes ont également recours à la chirurgie esthétique (100 000 en 1999).
Mais avant de de se jetter à l’eau, il est impératif de se demander si une telle intervention est réellement nécessaire, si vous en avez réellement envie, si cela vous correspond vraiment…En parler autour de soi, aux amis, à la famille et surtout à votre médecin vous aidera à vous y retrouver.
Mais attention ! Il faut que cette démarche reste le fruit d’une volonté personnelle.Enfin, si votre décision est prise et bien prise, il est primordial de choisir un chirurgien possédant les compétences requises pour effectuer des actes de chirurgie esthétique, de vous renseigner sur les contre-indications, les suites opératoires et le coût de l’intervention souhaitée.
Quelques exemples détaillés d’interventions…
- Le lifting : Le terme lifting désigne toutes les opérations destinées à corriger l’affaissement de la peau.Le visage au fil du temps devient plus allongé, les pommettes s’affaissent et un creux apparait au milieu de la joue. La peau se relache, le visage perd son ovale, les bajoues apparaissent et les rides se creusent. Rien de trés réjouissant !
Lifting de la région temporale :
permet de tirer dur le coin de l’oeil et la pommette.
Lifting cervico-facial :
bajoues et cou. Lifting de transformation morphologique : modifie l’axe des yeux et la forme des pommettes.Lifting frontal : réhausse la peau et les muscles du front.Les liftings peuvent être associés à de la liposuccion dans la région du cou par exemple, s’il existe des excès graisseux à ce niveau.
Comment se pratique t il ?
L’intervention a lieu soit sous anesthésie locale avec une sédation profonde entrainant une relaxation importante, soit sous anesthésie générale en présence d’un anesthésiste. L’incision se fait de la tempe à la nuque en passant par devant et dans l’oreille puis par devant le lobe et l’arrière de l’oreille. Ces incisions sont placées de telle sorte qu’elles soient le plus discrètes possible, sans modifier l’implantation des cheveux.Les parties retendues sont donc cutanées mais aussi musculaires et graisseuses.
L’intervention dure en moyenne 2 à 3 heures. L’hospitalisation est de 24 à 48 heures; néanmoins il est préférable de compter 3 semaines avant une reprise potentielle des activités socio-professionnelles.
Pendant prés de 10 jours aprés l’intervention, le visage est plus ou moins tuméfié et gonflé. Les fils peuvent être enlevés entre le 7ème et le 15ème jour. La peau reste insensible environ 1 mois.
Quels risques et effets secondaires ?
Rappelons que le lifting est une opération chirurgicale à part entière et qu’elle comprend donc tous les risques inhérents aux opérations : apparition d’un hématome dans 2 à 8 % des cas qui sera retiré par le chirurgien dans 0.5 % des cas. Les infections sont trés rares mais celles existant sont traitées par antibiotiques. Certaines difficultés de cicatrisation peuvent apparaitre, notamment chez les patients fumeurs (par précaution, le chirurgien demande aux gros fumeurs d’éviter de fumer 4 à 6 semaines avant l’opération).Grâce aux techniques actuelles, les accidents nerveux engendrant certaines paralysies faciales sont évités. Certaines cicatrices peuvent, avec le temps, s’élargir au niveau du cuir chevelu mais pourront être retouchés ultèrieurement.
Résultats décevants ?
Nos attentes sont parfois déformées par ce qu’on lit, entend ou voit par l’intermédiaire des médias. En réalité, le lifting n’entraine en aucun cas une amélioration de la peau : les altérations cutanées persistent. De même, les asymétries faciales ainsi que les anomalies de contour des yeux ne seront pas corrigées par un mask lift.
De plus, dans 50 % des cas, une sorte de déprime est constatée aprés l’intervention : douleurs latentes devant et derrière les oreilles, résultat souhaité long à venir etc…
Durée de vie du lifting ?
Sa durée oscille entre 8 et 10 ans. Il permet un rajeunissement d’environ 10 ans. Le vieillissement reprend alorsson cours naturel mais avec 10 ans de retard !
Il est tout à fait possible de renouveller 2 ou 3 fois cette opération au cours d’une vie.
- La chirurgie plastique des paupières
Au fil du temps, nos paupières s’affaissent, se modifient de façon peu esthétique, rendant notre regard plus fâtigué ou plus âgé. Le temps en est la principale cause mais d’autres facteurs peuvent jouer le rôle de catalyseurs comme les radiations solaires, l’hérédité etc…
Quoiqu’il en soit, certaines poches graisseuses dans la partie interne des paupières supérieures ou inférieures peuvent expliquer un regard fâtigué ou des yeux gonflés.La chirurgie des paupières appelée blépharoplastie ayant connu ces dernières années d’importants progrés, ces excés de graisses et de peau peuvent maintenant être enlevés chirurgicalement.
Cette intervention consiste à opérer les paupières supèrieures ou infèrieures. Cette opération est souvent couplée à un lifting frontal ou cervico-facial. Un bilan ophtalmologique vous sera demandé pour vérifier qu’il n’existe aucune contre-indication à cette opération.
Les paupières supérieures
Les personnes qui présentent des paupières supèrieures lourdes rendant le regard triste, tombant sur les cils, gênant l’ouverture des yeux et pouvant rendre un maquillage difficile peuvent en bénéficier. Une poche de graisse au coin interne peut souvent agraver la situation. Ce sera au chirurgien de bien vous conseiller : par exemple, une chute de sourcils entraînant une paupière supèrieure lourde necessitera un lifting frontal mais pas de blépharoplastie. En revanche, un excés réel de la paupière supèrieure sera justifiable d’une blépharoplastie.Le plus difficile est de corriger ces défauts sans changer l’expression du regard. Tout se jouera par un savant dosage de quantité de peau à retirer sans tomber dans l’excés inverse et se retrouver avec un oeil creux par renforcement du côté saillant des rebords orbitaires ! L’incision est prtaiquée dans le pli naturel de la paupière. L’intervention se fait entre 45 minutes et une heure et sera effectuée sous anesthésie locale ou par relaxation par voie intra-veineuse. L’hospitalisation ne dure que quelques heures. Un arrêt de travail de une à deux semaines est nécessaire.Durant 2 à 3 jours, une certaine gêne peut être sentie lorsque l’on ferme les yeux. Ils peuvent également devenir sensibles à la lumière ou larmoyer. Certaines ecchymoses supèrieures voire même infèrieures peuvent persister 8 à 10 jours.Les sutures sont retirées au 5ème jour suivant l’intervention, rendant alors le maquillage possible. Une protection solaire sera indispensable durant les six premiers mois. Quelques effets secondaires peuvent apparaitre : hématome important, impression de conjonctivite avec petite irritation de la cornée, impression d’oeil sec, télangiectasies (dilatations des vaisseaux engendrant l’apparaition de lignes rouges sous cutanées), micro kystes… Coût de cette intervention : de 1 050 à 2 300 Euros.
Les paupières infèrieures
Cette intervention concerne principalement les personnes qui ont des yeux cernés. Certaines paupières infèrieures peuvent présenter naturellement une couleur foncée mais ne necéssitent en aucun cas de blépharoplastie !En revanche, des cernes liés à des excés d’eau, à un relachement musculaire ou à la présence d’une hernie graisseuse pourront être traités chirurgicalement.Un bilan ophtalmologique, tout comme dans le cas des paupières supèrieures, vous sera demandé, ceci afin de dépister toute contre-indication suite à un acte chirurgical. Certaines retouches peuvent être associées à la blépharoplastie comme la remise en tension musculaire ou le laser resurfacting qui permettront d’enlever certaines poches au niveau des pommettes, pattes d’oie ou autres ridules de la paupière infèrieure.La technique classique se déroule par le biais d’une incision située sous les cils, donc invisible, et se terminant dans un pli de la patte d’oie.L’opération dure une heure en moyenne. L’anesthésie peut être locale ou générale. La durée d’hospitalisation est d’une journée ou de 24 heures.Pendant quelques heures, un pansement occlusif est mis en place afin de prévenir le gonflement et les ecchymoses qui persisteront pendant 10 à 15 jours. Dans certains cas, un oedème conjonctivital peut donner une impression de conjonctivite qui sera traitée et qui disparaitra en quelques jours. Les fils s’enlèvent au 5ème jour.L’oeil, sensible, devra être protégé de la lumière, du froid etc…Certains effets secondaires comme hématomes, gêne oculaire due à une irritation de la cornée ou rétraction temporaire de la paupière (petit oeil et rond) pourront être constatés mais attention ! aucune modification de la forme de l’oeil ne devra persister plus de quelques semaines. Dans certains cas, une modification de l’acuité visuelle a été constatée tout particulièrement dans les cas de pathologie oculaire concomitante (risque de 0.04 % ).Coût de l’opération : de 1 050 à 2 300 Euros.
- La liposuccion
Une silhouette disgracieuse vous complexe et vous vous demandez s’il est possible de la rectifier et de retrouver une silhouette de jeune fille ? Suivez nous sur le chemin de la liposuccion….
Qu’est ce que la liposuccion ?
Elle consiste en une aspiration des excés de graisse sous-cutanée. Les résultats sont spectaculaires d’autant plus si elle est réalisée sur des patients à peau élastique et tonique. La graisse enlevée ne reviendra pas ultérieurement sur certaines localisations.Mais…Cette intervention ne traitera pas l’infiltration graisseuse de la peau qui lui donne un aspect peau d’orange. Elle ne modifiera pas non plus l’aspect de la peau.Les excés de graisse se situent en général aux endroits suivants : culotte decheval, hanches, poignées d’amour au niveau de la taille, abdomen, faces externe et interne des cuisses, face interne des genoux, fesses, menton, cou …
La liposuccion peut également être couplée à d’autres interventions chirurgicales comme la plastie abdominale, le lifting…
Avant l’intervention…
Un bilan pré-opératoire sera effectué. Une ordonnance de panthy vous sera prescrite, à tester sur place immédiatement afin de vérifier qu’il vous convient. Vous prendrez votre taille habituelle. La liposuccion est contre-indiquée dans les cas suivants : personnes obèses, gros fumeurs, femmes sous pilule, personnes sujettes aux phlébites et aux embolies pulmonaires.
L’opération…
L’excés de graisse est enlevé par aspiration au moyen d’une canule rentrée via de trés petites incisions de la peau dissimulées dans un repli naturel cutané. Ainsi, seules de trés petites cicatrices seront laissées aprés opération.L’intervention peut se dérouler sous anesthésie locale (liposuccion légère sur une zone bien localisée) ou sous anesthésie générale (liposuccion lourde et intervention sur plusieurs zones) qui demandera alors une hospitalisation d’une nuit. Le panthy est posé à la fin de l’opération et servira de pansement compressif, diminuant ainsi l’oedème post-opératoire.
Aprés l’intervention…
Dés le lendemain de l’intervention, vous pourrez bouger, marcher même si aprés certaines liposuccions importantes, une gêne persistera une bonne semaine.Une consultation quelques jours plus tard, sans la gaine, vous sera demandée. Les points de suture tomberont naturellement environ deux semaines aprés l’intervention.Le panthy doit être porté pendant un mois, jour et nuit. L’arrêt de travail oscille entre 24 heures et 10 jours. Les bleus s’estomperont en 2 ou 3 semaines et l’oedème post-opératoire en 2 ou 3 mois. C’est à ce stade que nos efforts seront récompensés !Mais attention ! les sports violents comme le tennis ainsi qu’une exposition au soleil doivent être évités pendant 1 mois.
Autres termes…
La liposculpture aux ultrasons ou liposculpture
L’idée vient d’Italie mais elle a été mise au point en France. En fait, il s’agit d’une liposuccion améliorée qui permet d’opérer des patients non « admis » avec les techniques de liposuccion classique : cas de certaines femmes qui, arrivant à la cinquantaine, n’ont pas une peau suffisamment élastique.Cette technique est douce et moins traumatisante que la liposuccion classique. En revanche, elle est plus longue.
Les ultrasons détruisent la graisse sélectivement.
Les suites opératoires sont donc plus simples. Mais cette technique ne peut être couplée à un lifting de la peau par exemple.
La liposuccion superficielle
Bien maîtrisée de nos jours, cette technique permet de se rapprocher de la peau et d’agir sur des zones qui n’ont pas d’excés graisseux localisé comme la culotte de cheval par exemple, mais un épaississement graisseux diffus comme dans le cou, visage, face antèrieure des cuisses…Les canules utilisées sont extrèmement fines (1.5 à 3 mm de diamètre) et permettent ainsi un redrapage cutané trés esthétique.Cette technique permet également d’estomper l’aspect peau d’orange de la peau sans toutefois le faire disparaître totalement.
La canule rotative ou lipo-soft
Cette technique est idéale pour certains types de graisses dures et compactes, difficiles à aspirer. Le travail s’effectue en douceur et les résultats cutanés sont assez réguliers.En fonction de la technique choisie, de la ou des zones à traiter, le coût va évidemment varier.
Quelques exemples :
Visage : 1 200 Ã 1 900 Euros
Culotte de cheval : 1 500 Ã 2 300 Euros
Genoux :
750 Ã 1 100 Euros
Ventre : 900 Ã 1 900 Euros
Fesses : 900 Ã 3 100 Euros
La liposuccion est une des techniques permettant de retrouver une silhouette harmonieuse voire même sculpturale. Mais la pratique de sports est également conseillée pour permettre de garder (ou de retrouver !) une certaine fermeté. N’oublions pas que la perte de poids est une étape essentielle.
- La plastie mammaire
Nos seins représentent une partie de notre féminité. Lorsqu’ils commencent à devenir plus lourds, à perdre leur jolies formes au fil du temps, de plus en plus de femmes ont alors recours à la chirurgie mammaire. Cette technique permet d’obtenir la forme et le volume souhaités en retirant une certaine quantité de peau et en réduisant (ou en augmentant) le volume glandulaire. Dans certains cas, une réduction mammaire est essentielle afin de soulager les douleurs du dos, du cou et des épaules engendrées par des seins trop lourds.L’intervention se déroule sous anesthésie générale et l’hospitalisation est de 2 à 3 jours. Un arrêt de travail de 5 à 15 jours est nécessaire. Les mouvements de grande amplitude avec les bras sont déconseillés pendant quelques jours.Une cicatrice autour de l’aréole est inévitable. Au dessous de celle-ci, une cicatrice en forme de T renversé, verticale vers le bas et horizontale dans le pli situé sous le sein, sera également présente. La cicatrice horizontale doit être la plus courte possible. Dans certains cas, elle n’existe même pas. Les fils seront enlevés environ deux semaines aprés l’intervention. Un soutien-gorge vous soutenant correctement la poitrine sera votre meilleur ami pendant un mois, nuit et jour. Le cicatrices situées sur le sein s’estomperont avec le temps mais resteront souvent visibles. Dans certains cas, elles ont tendance à blanchir, parfois à rougir, gonfler, s’élargir…et c’est extrêmement difficile de prévoir la réaction de la peau.Certains allaitements seront rendus difficiles voire même impossibles. Une mammographie, à partir d’un certain âge, sera nécessaire afin d’effectuer un petit contrôle.
Remarque : Beaucoup d’études se sont portées sur l’accélération éventuelle de l’apparition d’un cancer du sein suite à une intervention chirurgicale. Il n’en est rien. Certaines petites tumeurs déjà existantes ont même pu être détectées et enlevées au cours de l’opération esthétique. De plus, au cours de l’opération, la diminution du volume d’une glande mammaire réduit le risque d’apparition d’un cancer du sein ultérieur.
Coût de l’opération :
Celui d’une réduction mammaire est compris entre 3 000 et 4 500 Euros selon l’importance de l’intervention. Dans certains cas, une prise en charge de la sécurité sociale est possible.
